COMUNE DI      

Protocollo	MARCA DA BOLLO	

RICHIESTA DI CERTIFICATO DI DESTINAZIONE URBANISTICA
(art. 18, Legge n.47 del 28/02/1985)

Il sottoscritto

Cognome e nome o ragione sociale	CODICE FISCALE	
     	     	
     	     	

Dati anagrafici	
     	
     	

Resident…in / con sede in:	
     	
     	

In qualità di soggetto avente titolo in quanto:
 Proprietario	 Affittuario	 Locatario	 Superficiario	
 Altro titolo      	

Ad uso:
 Trasferimento di proprietà	 Successione	
 Altro:      	

Chiede, con la presente, ai sensi dell’articolo 18 della Legge n.47 del 28/02/1985, il rilascio del Certificato di Destinazione Urbanistica relativamente ai mappali di seguito indicati:

Foglio n.	     	Mappale	     	Superficie	     	
Foglio n.	     	Mappale	     	Superficie	     	
Foglio n.	     	Mappale	     	Superficie	     	
Foglio n.	     	Mappale	     	Superficie	     	
Foglio n.	     	Mappale	     	Superficie	     	
Foglio n.	     	Mappale	     	Superficie	     	
Foglio n.	     	Mappale	     	Superficie	     	
Foglio n.	     	Mappale	     	Superficie	     	
Foglio n.	     	Mappale	     	Superficie	     	
Foglio n.	     	Mappale	     	Superficie	     	
Foglio n.	     	Mappale	     	Superficie	     	
Foglio n.	     	Mappale	     	Superficie	     	
Foglio n.	     	Mappale	     	Superficie	     	
Foglio n.	     	Mappale	     	Superficie	     	
Foglio n.	     	Mappale	     	Superficie	     	
Foglio n.	     	Mappale	     	Superficie	     	
Foglio n.	     	Mappale	     	Superficie	     	
Foglio n.	     	Mappale	     	Superficie	     	

 Il certificato dovrà essere rilasciato in formato digitale firmato digitalmente e trasmesso al seguente indirizzo e mail      
 Il certificato dovrà essere rilasciato in formato cartaceo e verrà ritirato dal richiedente presso il competente ufficio tecnico.

ALLEGATI:
o Estratto di mappa catastale;
o Visura catastale.

NOTE:      

     , lì      

   FIRMA/E

……..………………………..