COMUNE DI      

Protocollo	Pratica n.     	MARCA DA BOLLO	

MUTAMENTO DELLA DESTINAZIONE D’USO SENZA OPERE EDILIZIE
(AI SENSI DELLA LEGGE REGIONALE N.19, 08/07/1999, ART.8)

Il sottoscritto

Cognome e nome o ragione sociale	CODICE FISCALE	
     	     	
     	     	
     	     	
     	     	

Dati anagrafici	
     	
     	
     	
     	

Resident…in / con sede in:	
     	
     	
O      	
     	

In qualità di soggetto avente titolo in quanto:
 Proprietario	 Affittuario	 Locatario	 Superficiario	
 Altro titolo      	

Destinazione d’uso dell’immobile in progetto:
	Residenziale	
	Artigianale	
	Industriale	
	Commerciale	
	Direzionale	
	Turistico - ricettivo	
	Residenziale agricola	
	Produttiva agricola	
	Sportiva e tempo libero	
	Altro uso:	

Dati dell’immobile:
Zona PRG vigente  	Zona PRG adottato	N.C.T./N.C.E.U.	Foglio	Mappale	Sub.	
     	     	     	     	     	     	
			     	     	     	
Indirizzo:		

Ai sensi dell’art.8 della L.R. 08/07/1999, N.19 e dell’art.48 della L.R. 05/12/1977, N.56 e s.m.i.

COMUNICA IL MUTAMENTO DELLA DESTINAZIONE D’USO SENZA OPERE EDILIZIE

del suddetto immobile, pervenendo alla destinazione:
	Residenziale	
	Artigianale	
	Industriale	
	Commerciale	
	Direzionale	
	Turistico - ricettivo	
	Residenziale agricola	
	Produttiva agricola	
	Sportiva e tempo libero	
	Altro uso:	

Si allega la relazione, redatta da professionista abilitato, che assevera la conformità del mutamento d’uso.

     , lì      

FIRMA/E

  …………………………

RELAZIONE TECNICA DI ASSEVERAZIONE

OGGETTO: Mutamento della destinazione d’uso ai sensi della L.R. 08/07/1999, N.19, art.8 e della L.R. 05/12/1977, N.56 e s.m.i., art.48.

Il sottoscritto      
Iscritto all’Ordine dei      , pos.n.      , con studio in      
      a seguito dell’incarico professionale affidatogli da …      precisa che il mutamento della destinazione d’uso in oggetto, senza opere edilizie connesse, riguarda un immobile con attuale destinazione d’uso       e che la nuova destinazione d’uso sarà      .
Precisa, inoltre che l’unità immobiliare in questione ha una volumetria di mc.      , inferiore a 700 mc., come previsto dal 1° comma, dell’art.48, della L.R.56/77 e s.m.i.

Il sottoscritto progettista abilitato in qualità di persona esercente un servizio di pubblica necessità, ai sensi degli articoli 359 e 481 del Codice Penale, 

ASSEVERA

La compatibilità della destinazione d’uso dell’immobile in questione con le norme degli strumenti urbanistici generali approvati ed adottati, nonché degli strumenti urbanistici esecutivi, approvati ed adottati.

     , lì      

IL TECNICO

       …………………………………….

Documenti allegati alla presente domanda:	
	Estratto di P.R.G. e stralcio catastale con indicazione dell’immobile oggetto del cambio d’uso.	
	Elaborati grafici e relativi conteggi della volumetria.	
	Attestazione del pagamento degli oneri di urbanizzazione dovuti e relativi modelli di computo.